人的因素
解决政治,文化,经济的全球性问题方面



与海蒂·威廉姆斯采访
解开阻碍或推动医疗创新的经济和政策力量
 




人的因素系列

麻省理工学院正在努力推进解决方案,在能源,教育,环境和健康的重大问题。例如:我们如何能够减少癌症病例的发病率和死亡率?我们如何能够在2050年减少一半的碳排放量?我们如何能够提供高质量的教育,谁愿意去学习所有的人吗?

作为该杂志的编辑 性质 曾经说过,有效地制定这样的问题 - 整合了影响问题的所有因素 - 是产生成功的解决方案的关键。科学技术是创新的重要工具,并获得他们的全部潜力,我们还需要明确和解决当今根植于人类世界的政治,文化和经济现实的全球性问题的许多方面。

人的因素系列 亮点研究和对培养来解决我们时代的重大文明问题所需的协作的全球性挑战和Nd分享观点的人为因素的观点。 

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海蒂·威廉姆斯是类在经济学系1957年助理教授。 2015年麦克阿瑟基金会“天才”授予的得主,她研究了原因,并在卫生保健市场的技术变革的后果。作为2015年的一部分,麻省理工学院的解决发布会上,威廉姆斯参加了在话题谷歌赞助的思想领导音箱系列“重塑医疗服务。” MIT-shass通信问她分享她对经济学的角色的想法在满足全球医疗保健挑战。

 

问: 麻省理工学院校长赖夫说,解决了我们的时间,需要多学科解决问题的巨大挑战 - 汇集专业知识和理念,从众多领域。你可以分享你为什么认为它是任何努力来解决全球卫生保健需要纳入的工具和观点从经济学领域的关键?
 

威廉姆斯: 我认为是真正令人兴奋的经济领域是我们有机会对问题的严谨的科学证据表明,我们为了改善公共政策的设计需要的答案。

在基础科学和医学领域,研究人员能够以进行随机对照试验揭开答案的利益问题,如阿司匹林是否可以预防癌症。在社会科学中,我们有很多重要的问题,但它也很难进行可信的研究,以明确的答案到达。从我自己的工作的例子,我想知道是否延长专利期将激励更多的私人研究投资以及这些额外的研究投资的价值将是消费者。但 - 至少到目前为止! - 没有人愿意让我进行随机试验将不再授予专利方面如药物开发治疗一些疾病,而不是其他。

所以,相反,作为一个经济学家我期待已构建的数据集和设计,可以模仿一个随机实验,以试图揭开回答这类问题的经验策略的方式。更一般地,我认为经济在市场失灵明确的分析方面提供一个重要的视角 - 那里的市场,在没有政府干预,会产生一种社会次优结果的情况 - 在思考如何更好地设计公共政策要解决市场失灵。


问: 什么是障碍增加了多学科的协作 - 以及我们如何克服呢? 

威廉姆斯: 总体而言,我认为耐心和虚心的意愿很可能是最重要的投入跨学科的合作。
 



Williams' research shows that relatively simple policy changes, along with tweaks to the R&D pipeline, could help create more drugs for cancer prevention, and for treating cancers at earlier stages.



问: 麻省理工学院的会议解决问 四个问题 有关利用在卫生保健服务和医疗研究,使保健负担得起的和普遍适用的创新。什么有你丰富的经验作为创新经济学家对医疗市场的工作教给你,可以帮助我们解决这些问题呢?


威廉姆斯: 我大量研究调查情况下,也有私人的激励之间的脱节在某些类型的医疗技术以及这些技术的社会贡献的投资。

一个具体的例子是最近的文章中我曾与来自企业的芝加哥大学布斯学校和Ben roin从麻省理工学院斯隆埃里克budish写的。我们调查是否有对民营企业太少鼓励开发药物治疗早期癌症或预防癌症,相对于我们提供了私营企业的激励机制,开发药物来治疗晚期癌症。

之前新药可以进入市场,制造商必须证明随机临床试验的证据的政府,他们的药物提高患者的生存结果。因为生存的改进可以在病人有恶化生存前景的情况下进行统计建立更加迅速,对于晚期癌症(其中有较高的死亡率)的临床试验往往比用于早期癌症的临床试验更短。这也证明,因为专利几乎都是前开始临床试验申请,我们有效地奖励不再专利方面的药物,完整的临床试验更迅速 - 与晚期癌症的药物提供了一个重要的例子。

在我们的论文的实证分析提供了bt365手机幅度和这种扭曲的后果,其证据 - 我们估计 -​​ 不仅对这些抗癌药物获得发展,而且对癌症患者的生存结果定量产生重要的影响。自然的后续问题则是:有什么可以bt365手机做什么?在我们的 ,我们研究的是可以用来解决这个失真若干政策杠杆。
 


“一个关键的挑战是确定错过机会,在医疗保健创新和重新设计公共政策,以避免这些错失的机会。”



问: 什么问题你认为需要进行关节向麻省理工学院的健康目标取得进展?特别是,什么经济,社会政治,和/或文化问题,你认为需要解决的问题?

威廉姆斯: 从我作为谁的创新问题工作的一个经济学家的角度来看,我认为一个关键的挑战是尝试在医疗创新,以确定“失去的机会”,并尝试重新设计公共政策,以避免这些错失的机会。 

我的意思是下面。如果候选药物药物不会使患者受益,我们可以“看见”因为我们随机的药物临床试验和可以观察到的候选药物化合物并不比(或差于)安慰剂。在这个意义上,成本和新药的好处是衡量可行的。然而,当你想到的是在地方带来新奇的想法从科学实验室到病人床边激励复杂的系统,有许多方法,使事情都可能出错,但离谱的激励措施的成本更难措施。

如果你有医学研究人员或基本科研人员交谈,你会经常听到他们谈论科学可行的项目,他们认为举办的潜力,真正使患者受益,但从来没有得到必要的资源推向市场。我认为这些项目为错失机会 - 技术,可能存在,并可能有对患者的好处,但不管是什么原因从未追求。

如果候选药物,因为我们发现失败,它是不是很有效,这是一个好的结果的;但如果候选药物是从来不追求,因为如专利制度手段一些意想不到的方面是开发一种药物将永远是有利可图的,这是一个错失的机会是政策变化可能旨在解决。 

为什么我觉得这方面是非常重要的原因是因为这些失去的机会成本在很大程度上是看不见的 - 没有一个人守的可能已被开发(在这个意义上被科学可行的),但从来没有达到病人的药物清单。但这些错失机会的社会成本可能相当大,而且比较简单的政策变化可能是能够产生在病人的健康和卫生保健系统的更广泛的生产率大幅改善。



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海蒂·威廉姆斯,麻省理工学院经济学

麻省理工学院经济系

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采访者:shass通信准备
人的因素丛书主编:埃米莉·希斯坦德,通讯主管
写作团队:凯瑟琳·奥尼尔
, 埃米莉·希斯坦德
公布2015年11月14日