bt365手机医学人文人类学家埃丽卡caple詹姆斯
如何培养和行为的影响的疾病,治疗和健康结果
 


“通过对文化,行为,疾病和治疗的相互作用的研究和调查结果,社会科学可以极大地促进技术和医疗干预措施的设计和实施。”

- 埃里卡caple詹姆斯,人类学副教授



麻省理工学院致力于在创新,教育,地球环境和人类健康,人文,艺术的麻省理工学院的学校,和社会科学领域的全球性挑战提前解决方案已经选定关键学者和研究人员提供洞察,广泛应对这些挑战范围学科观点。

作为...的一部分 人的因素系列,它着眼于人类世界的政治,文化和经济现实,如何推进解决重大问题,shass通信关键 与副教授埃里卡caple詹姆斯说话的时候,人类学家的研究重点是如何生病交叉与文化,人权,暴力和创伤,民主建设和冲突后的过渡进程。

詹姆斯参加了初始 MIT解决 bt365手机会议的会议如何在医疗保健服务的杠杆作用的创新和医学研究,使保健负担得起的和普遍适用。我们问她,分享她的这一想法,并与全球医疗保健挑战等问题。



问:有你的医疗和心理人类学家的经验告诉你,可以帮助解决当今的全球健康和医疗的挑战?特别是,我们可能需要什么样的社会创新发展,以帮助在医疗保健领域的技术创新,成功吗?

作为医学和精神病学的人类学家,我研究的疾病,治愈的历史和跨文化的理解,因为它们是由权力不平等,健康和卫生保健差距屈折变化,改变种族和性别,以及政治和经济的不安全感概念的身体体验。

我的学科的方法通常比较和定性 - 涵盖参与观察与社区,机构或研究地点长期参与。我们也使用正式和非正式的调查,档案研究,并在某些情况下,定量分析来回答具体的研究问题。

人类学方法的特点是“民族志”,它描述的密集,持续的,实证的数据收集在我们从事的类型和也是我们调查的习惯文本的产品。实证研究的这种密集和“慢”的方法使人类学提供丰富的物质与了解病情,疾病过程,护理的制度形式,以及技术最好采用以促进健康和预防疾病。

人类学家也明白,技术不 总是 提供适当的治疗方法,也不必跨越国界轻松地传输 - 无论是文化,经济,政治,或国家。生物医药,生物科学和生物技术也有能力根植于诸如贫困,政治纷争,和其他的不平等结构性挑战过于“medicalize”疾病的条件。


问:你可以给保健的技术和文化方面如何相互作用的几个例子?

一个很好的例子是从心理健康的领域。在90年代后期海地民主化和冲突后重建自己的工作表明,在提供创伤后心理服务缺乏的捐助者协调生产了援助冗余和矛盾,已经反复在震后一段在海地周期。

这可以注册捐助方和受援一个开放的技术平台可以做很多,以减少贪污,提高护理质量。然而,如果这种技术已经提供,一个充满政治气候和缺乏政府和非政府调停(国内和国际)的部分责任可能会阻碍其成功实施。
 

问:如何对疾病的影响,文化理念的医疗技术的成功?  

这里有一个例子:我在海地的研究表明,创伤后应激障碍(PTSD)的西方生物概念是有问题的。凭借其在炮弹休克,铁路脊柱,歇斯底里,与美国的越南战争老兵的创伤后的痛苦西欧概念的根,创伤后应激障碍的诊断标准不头脑,身体之间的关系,无论是海天生物医学或民间的理解一致和行为。

如果产生的原因和治疗的“创伤”或“抑郁症”的基本认识是无效的(在特定的文化),应药物干预措施出台补救这样的条件?在海地人类学研究表明,恢复了干预措施 社会角色 个人色胆,在成为政治暴力的受害者,均恢复其福祉的药物干预有效。 


问:你也写了偏向于医学治疗中的作用。你能告诉我们一些有关如何,其表现?

人种学和定性研究方法可以展示如何治疗假设有关的传染病可以包含在其中的疾病和疾病的认识起源于背景中出现的偏差。

例如,在谁是艾滋病毒+是能够“遵守”抗逆转录病毒治疗方案,他们的文化和推测缺乏时间的正式感非洲人是否举行了早期的讨论是一个因素抑制这些患者能否遵守服药定期调度。

相反,这些错误的假定,艾滋病毒/艾滋病的研究人员在南部非洲工作的定性方法来识别作用强的食物和水不安全,以及性别的漏洞,防止坚持抗逆转录病毒治疗播放。

这些研究人员和其他人自问,怎样的营养食品可持续来源的威力较小的不利的访问接入,并坚持治疗HIV感染的比率都在全球范围的影响,以及?

相反,研究人员发现,治疗方案,纳入社会干预措施,以提高粮食和水安全 - 农业发展援助,小额贷款,以及促进社会经济的独立性等策略 - 提高依从性,减少那些患有艾滋病的人之间的社会歧视,提高精神健康状况。

众多的研究人员已经证明感染沿着社会经济断层线如何传播的,不仅在全球也是本地。根据疾病控制和预防中心,在美国,感染艾滋病毒的当代率继续非裔美国人之间增加。异性恋非裔美国妇女中新感染率是白人和西班牙裔女性同行的4倍。

虽然疫苗的研究是关键和重要的,同样重要的是要考虑其他形式的预防。我们的研究和社会技术创新,如何可以摆脱额外的光并减少这些类型的健康差距的原因是什么?

改善生计需要多管齐下,从“慢”的研究来了解这种持续的公共健康危机的复杂动态,促进政策的变化来激励预防新感染的蔓延,对经济创业的鼓励;然而,经验的“地面行动”的研究通常会提供有关任何建议或技术治疗干预的适当性和可行性的关键信息。
 



“人类学可以提供洞察可以嵌入在社会动态,同时也逃避,统计分析,人类学可以在促成意外的或不可预知的结果在社会实践线索。我们的学科中也可以显示是理所当然如何条款 - 种族,性别,贫穷,不平等等等,就连疾病类别本身 - 都可以成为医疗模式内包含的不加批判地“。



问:什么样的经济,政治和文化问题,你认为最需要解决的问题取得进展向麻省理工学院的全球卫生保健的目标?

健康的行为层面
在演讲和讨论在传染病的MIT解决会议期间,一些发言者指出,人类行为在艾滋病毒的传播,并在性的发展,抗逆转录病毒治疗扮演的挑战。

一个观众参与,理由是新生儿的非洲南部的19岁的青壮年队列的三分之二中药物失效的证据,在降低病毒载量怀疑这些药物的成功。受访者的意见,实际上是这样的:“只要行为是等式的一部分,抗逆转录病毒药物将是有限的持久的影响。”

对健康结果的文化习俗的影响
行为,在文化习俗的形式,也进入了讨论的另一个例子。小组成员之一有关研究非洲南部谈到艾滋病毒/艾滋病,并指出,保健的第一点往往是传统的治疗者。小组成员的研究小组开发了这些地方文化专家培训成为谁也测试了他们的客户大概简称他们为护理艾滋病辅导员的程序。

采用定性的方法,以了解在使一些人更容易患病,并不太能够访问和坚持治疗是至关重要的社区压力点。

评估结构性不平等的卫生成果方面的作用
除此之外,社会科学家和人文科学家谁是在结构性不平等深谙许多社区从波士顿面对博茨瓦纳也有助于确定那些谁能够在项目代表,弱势群体的合作伙伴倡导的演员中,生物技术和疗法的开发和转让。

然而,在这两种传染病情况下,根本的问题是,是否基础科学,临床科学,工程,并在各个领域所产生的治疗技术,可以解决与预防和治疗的宏观结构问题。

不安全的行为,作用影响健康
对全球卫生的最显著的挑战实际上是主要在上下文生活方式或“行为上驱动”的疾病,其中每天的生活是不安全的条件。在开发环境中,缺乏负担得起的药品和医疗技术,医疗基础设施削弱了政治冲突和殖民和专制政权,和医务人员不足的遗产,仍然是任何追求,以增进健康,减少医疗费用的显著成分,特别是最贫穷。

老化到位
此外,在许多发达国家护理的成本最高,从生活条件,以及不断扩大的老年人口出现。创造技术,可以使老年人“老有所属”与成本较低的照顾和监测在改善发挥作用显著“健康”。


问:什么是一些障碍,多学科,社会技术合作?

的多学科协作的挑战之一是在各自学科方面的“筒仓效应”。每个专家倾向于在她的领域别人说话和跨学科的少一些。在学术界,很少有鼓励开发跨学科研究项目或教学的机会,并在教学和科研环境,这些动力学国家和国际筹资环境的缩影。

可用以解决全球健康和全球精神卫生“大挑战”的资金,例如,有研究人员开发跨学科方法的一些激励方面,纳入定性或人种学的方法和走向的验证成功或失败的一个趋势干预仅仅通过跟踪生物标志物。然而,追求“解决”持久的健康问题,需要更多的复杂性。另一个问题是在规模上的巨大差异,其中生物医学,科学和工程专家都在工作。一个人如何跨学科发展的语言说话,而且在不同的尺度,是至关重要的。


问:作为总裁赖夫说,解决我们时代的重大挑战,需要多学科,社会技术解决问题。你可以分享你为什么认为从人类学的工具和观点对于解决全球经济需求有价值?


人类学可以提供洞察可以嵌入在社会动态,同时也逃避,统计分析。人类学可以应有助于意外或不可预知的结果社会实践的线索。但我们的学科还可以显示怎么说是理所当然的方面 - 种族,性别,贫困,不平等,等等,甚至疾病类别本身 - 都可以很容易成为医疗模式中不加批判地纳入。

例如,遗传和基因组学技术的识别生活方式疾病和精神疾病的危险因素的承诺,可以很容易用来认识到生产生物安全漏洞的“种族”的历史,经济,政治和结构条件的排除和上面描述的“种族”的情况。

作为一个例子,一个人类学家已经描述巴巴多斯如何基本上已经提供了其作为受验者对各种生活方式疾病如糖尿病和哮喘的生物学因素研究人口为使资源贫穷的国家参加并获得的好处新的医疗和生物信息学技术。然而,增加患糖尿病和哮喘风险的环境条件和行为的做法是不干预的目标。通过代理,社会文化,经济和环境的风险,有助于许多在巴巴多斯人口的健康状况不佳的“种族化” - 健康状况不佳被认为是遗传的结果,而不需要政策的变化,教育的社会因素,经济发展。

像在美国高胆固醇的危险情况下,例如,其他人类学家已经展示了如何制药公司已经改变了如何科学的进行,临床试验的结果如何进行评估,以扩大他汀类药物的市场份额。通过扩大其种群被认为是“预病”的边界,并通过其中一个是为了减少挑战“代谢综合征”对公共健康,预防已经成为考虑的风险阈值“pharmaceuticalized。”

我的希望是,麻省理工学院在其五所学校拥有的专业知识可以用来识别过于medicalizing很多这样的社会挑战的危险,而我们的学者不断试图降低医疗成本,提高其可用性全球。

 


建议链接

埃里卡caple詹姆斯|网站

麻省理工学院人类学

麻省理工学院全球卫生与医学人文倡议

档案故事:

麻省理工学院全球卫生与医学人文倡议发起

 

 


 

故事编写shass通信
人的因素丛书主编:埃米莉·希斯坦德,通讯主管
资深撰稿人:凯瑟琳·奥尼尔
上面的照片:多米尼克路透社,麻省理工学院新闻